On.le Consiglio dell'Ordine
degli Avvocati di
ENNA
Il/la sottoscritto/a Dott./ssa ..……………………...…..………….........................…………………..
(cognome e nome come da certificato di nascita e codice fiscale)
nato/a a .……………………………….……………………….. (Prov.) ………. il ...……………......
laureato/a presso l’Università di ………………………….…...……………..… il ………………..…
residente in (città) …………………………….... Via ……………………………………… n. ……..
codice fiscale __I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
partita I.V.A __I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
cell. …………………………………………………………… da pubblicare sull'albo si no
e-mail ………………………………………………………..............................................................
P.E.C. ………………………………………………………… da pubblicare sull'albo si no
d i c h i a r a
sotto la propria personale responsabilità (art. 76 D.P.R. 28.12.2000, n. 445), ai sensi dell’art. 46 del citato D.P.R.:
- di essersi laureato/a presso l’Università di ………………………….…...……………..… il ………………..…;
- di svolgere la pratica forense ed eleggere il Domicilio Professionale presso lo Studio dell’Avv. ………………………………………. di …………………. Via ….……………………..… n. ……;
- di essere cittadino ...…………..………………….… (indicare lo Stato membro della Comunità Europea);
- di non aver mai subito ad oggi condanne penali: “sentenze di condanna anche con concessione dei benefici di legge; patteggiamenti ex art. 444 cpp; decreto penale di condanna, sentenza con benefici di legge”;
- di non avere carichi pendenti e di essere nel pieno godimento dei diritti civili;
- di svolgere attività lavorativa, al di fuori della Pratica, alle dipendenze di ...…………………………………………..……….…..… (precisare se Datore di Lavoro privato o pubblico) nei seguenti giorni ………………………..……...………..…. ed orari ..……..………………..;
- di svolgere la pratica per l'accesso ad altra professione (specificare); …………………………………;
- di essere consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni,
c h i e d e
□ l'iscrizione nel Registro dei Praticanti di Enna.
□ l’iscrizione nel Registro dei Praticanti di Enna, per trasferimento dall’Ordine di …..………
Autorizza il trattamento dei dati personali, ai sensi del D. Lgs. 30/6/2003 n. 196.
Prende atto che decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento emanato se la dichiarazione non è veritiera e che sarà cancellato/a decorsi 7 anni dalla prima data di iscrizione nel Registro.
Allega i documenti di rito.
Con osservanza.
Enna, lì …............................
Firma________________________________________
